行風建設
關于加強統(tǒng)方管理的實施辦法
為進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，加強行業(yè)作風建設，嚴禁為不正當商業(yè)目的統(tǒng)方，維護正常工作秩序，根據(jù)《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》（國衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕49號）、《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)方管理的規(guī)定》（國衛(wèi)糾發(fā)【2014】1號）及有關法規(guī)制度，制定本實施辦法。
一、本辦法所指的統(tǒng)方，是指醫(yī)院工作人員根據(jù)工作需要，通過一定的方式和途徑，統(tǒng)計醫(yī)院或科室及醫(yī)療衛(wèi)生人員使用藥品、醫(yī)用耗材的用量信息。
為不正當商業(yè)目的統(tǒng)方，是指醫(yī)院工作人員出于不正當商業(yè)目的，統(tǒng)計、提供醫(yī)院或科室及醫(yī)療衛(wèi)生人員使用藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利，謀取私利。
二、認真學習貫徹落實“九不準”及《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)方管理的規(guī)定》等，特別是與統(tǒng)計信息相關的重點科室，要加強學習教育，做到警鐘常鳴，不得以任何形式向醫(yī)藥營銷人員、非行政管理部門或未經(jīng)行政管理部門授權(quán)的行業(yè)組織提供醫(yī)療衛(wèi)生人員個人或科室的藥品、醫(yī)用耗材用量信息，并不得為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利。
三、充分利用科技手段加強統(tǒng)方管理。醫(yī)院安裝反統(tǒng)方軟件，利用反統(tǒng)方軟件和數(shù)據(jù)庫審計系統(tǒng)等對信息統(tǒng)計情況進行動態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報警，通過查看對相關行為進行警示。
四、對因公需要調(diào)取相關信息數(shù)據(jù)的，按程序進行審批，對已掌握的信息要嚴格保密，做到專人調(diào)取，專人負責。
五、對因工作需要設立統(tǒng)計報表的相關科室要專人使用，密碼管理，責任到人，明確職責。
六、對因工作需要臨時調(diào)取部分數(shù)據(jù)的，紀委、信息科建立登記制度，包括調(diào)取內(nèi)容、時間、原因及調(diào)取人員等。
七、醫(yī)院主要負責人為統(tǒng)方管理的第一責任人。各部門、各科室要加強對工作人員的法制教育，建立健全風險崗位廉潔監(jiān)督制度，對涉及統(tǒng)方的關鍵環(huán)節(jié)和重點崗位進行重點監(jiān)督管理，實行重點崗位工作人員定期輪崗制度，建立落實崗位責任制和責任追究制。
八、對需向行政管理部門或其授權(quán)的行業(yè)組織提供的藥品、醫(yī)用耗材用量信息，應當是以醫(yī)院為單位的信息，并應嚴格執(zhí)行相關工作制度，確保各個環(huán)節(jié)的信息安全。
九、信息科要與為信息系統(tǒng)提供常規(guī)維護、升級換代，以及安裝新系統(tǒng)、新設備的信息技術人員和機構(gòu)簽署信息保密協(xié)議，并設置合理的訪問權(quán)限。外來的信息技術人員和機構(gòu)完成工作后要履行交接手續(xù)，確保密碼、設備、技術資料及相關敏感信息等按照規(guī)范程序移交。對于獲取信息用于不正當商業(yè)目的的信息技術人員和機構(gòu)，按相關的法規(guī)、業(yè)務合同規(guī)定處理，并追究相應責任。
十、對于違反有關規(guī)定為不正當商業(yè)目的統(tǒng)方的醫(yī)院工作人員，按院政發(fā)[2011]43號文件規(guī)定給予當事人批評教育、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘，扣發(fā)績效工資，沒收非法收入；納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄記分管理。對于涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。
二〇一五年四月十三日
