科室介紹
骨二科
脊柱外科是骨科醫(yī)療中心的重點和特色專業(yè),臨沂市重點建設學科,現(xiàn)為山東第一醫(yī)科大學、濰坊醫(yī)學院、濱州醫(yī)學院、山東醫(yī)學高等??茖W科等大專院校的教學實習基地,濰坊醫(yī)學院碩士培養(yǎng)點,國家醫(yī)師規(guī)范化培訓骨科??漆t(yī)師培訓基地,中韓脊柱微創(chuàng)培訓中心(合作單位韓國首爾廣惠醫(yī)院),山東省老年創(chuàng)傷骨科ERASL聯(lián)盟成員單位,山東省康復醫(yī)學會脊柱微創(chuàng)教學基地。近年來在院領導的正確領導下,骨二科發(fā)展成為以微創(chuàng)脊柱外科為龍頭,帶動骨與軟組織腫瘤、創(chuàng)傷骨折全面發(fā)展的骨科綜合科室,骨二科(脊柱外科、骨與軟組織腫瘤)創(chuàng)建于1981年,脊柱外科及骨與軟組織腫瘤科于2017年成為獨立科室,是我院的重點科室,病房位于頤康樓樓14樓,現(xiàn)有床位36張,主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師5人;住院醫(yī)師1人,具有博士學位1人,碩士學位8人,年手術量近1000臺。臨床及科研實力雄厚,腰椎間盤突出癥等脊柱退行性疾患的基礎與臨床系列研究成果成績顯著,退行性疾病的診療已經(jīng)成為常規(guī)項目開展,在此基礎上逐步開展了脊柱非融合技術(如人工頸椎間盤置換術等)、脊柱微創(chuàng)手術(如腰椎經(jīng)皮椎弓根螺釘技術、腰椎后路Quadrant通道下髓核摘除術及減壓植骨融合內(nèi)固定術、球囊擴張椎體成形術、內(nèi)鏡下髓核摘除及椎間融合技術(PELD、MED、UBE、MIS-TLIF)等)、全椎弓根螺釘一期后路手術治療重度脊柱畸形矯形術、上頸椎疾患的前后路手術、脊柱腫瘤全脊椎切除重建術等高難度手術。承擔山東省自然科學基金項目、山東省中醫(yī)藥科級發(fā)展計劃等課題多項,獲得市廳級各級獎勵多項,發(fā)表中華等核心期刊20余篇。定期選送年輕醫(yī)師到北京、上海、韓國等地知名院校進修學習,并參加歐洲等骨科學會進行學術交流。
多年來,脊柱骨科始終錨定前景廣闊的新技術、新項目,積極拓展專業(yè)發(fā)展領域,堅持選派優(yōu)秀中青年學術骨干赴國內(nèi)外高水平醫(yī)療及科研機構(gòu)研修深造。學科以脊柱疾病的微創(chuàng)治療為主要研究方向,形成了鮮明的學科優(yōu)勢和特色,擁有國內(nèi)外最先進的脊柱微創(chuàng)醫(yī)療設備:如后路椎間盤鏡、椎間孔鏡、微創(chuàng)擴張管道、手術顯微鏡等,開展了各種脊柱微創(chuàng)外科的復雜手術。近年來,相繼開展了腰椎后路Quadrant通道下突出椎間盤摘除術及椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術,頸椎后路椎管擴大成形側(cè)塊內(nèi)固定術、人工頸椎間盤置換術、OLIF微創(chuàng)椎間融合術、椎體成形術(PVP和PKP)、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術、后路顯微內(nèi)窺鏡下椎間融合術、經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術及鏡下融合術(Endo-LIF)、硬膜外導管神經(jīng)松解術、全脊椎切除重建術、BESS/UBE技術包括單純腰椎間盤髓核摘除術、鏡下椎管減壓及 UBE-ULIF腰椎椎體間融合術等一系列高新技術項目,填補了臨沂地區(qū)在該領域的空白??剖抑饕捎梦?chuàng)技術治療骨質(zhì)疏松引起的脊柱壓縮性骨折,脊柱腫瘤,各種類型的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫/失穩(wěn)癥、頸椎病、頸椎間盤突出癥,胸腰椎爆裂骨折等。腫瘤保肢手術:應用骨腫瘤切除加功能重建術治療骨、關節(jié)腫瘤。開展了肩關節(jié)置換術,瘤段骨切除術后滅活回植或異體骨功能重建術。感染性疾?。褐委煾鞣N骨、關節(jié)、四肢軟組織感染性疾病,如急、慢性骨髓炎,骨、關節(jié)結(jié)核等。
特色技術介紹 1、經(jīng)皮椎體成形術(PVP)是一種在放射影像引導下的介入性治療方法,該方法通過經(jīng)皮穿刺,將聚甲基丙烯酸甲脂(即骨水泥)注射到患病椎體內(nèi),穩(wěn)定椎體,從而達到快速止痛的目的。經(jīng)皮椎體成形術創(chuàng)傷小,能夠迅速有效緩解椎體溶骨性轉(zhuǎn)移瘤、侵襲性血管瘤、骨髓瘤以及骨質(zhì)疏松所致疼痛,增加椎體強度,提高脊柱穩(wěn)定性,住院時間僅需2-3天,術后第二天可無痛下地行走,手術安全且效果顯著,已得到充分肯定,是一種操作簡便、安全有效的微創(chuàng)新技術。脊柱外科自2003年開展該項技術,目前已成功收治500余例該類病人,取得了良好的臨床效果。 2、經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP) 經(jīng)皮椎體后凸成形術作為治療老年疼痛性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的新型微創(chuàng)技術,在PVP技術的基礎上通過球囊擴張來重建壓縮椎體高度、矯正椎體后凸畸形,又能迅速緩解疼痛、改善功能并恢復脊柱序列,明顯減少骨水泥滲漏率,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,是一種安全、有效、簡便的針對骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的治療方法。 3、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術 相對于傳統(tǒng)的開放術式而言,具有切口小、創(chuàng)傷小,對患者正常脊柱結(jié)構(gòu)和肌肉破壞少;出血少、安全系數(shù)大的好處,該項技術以微創(chuàng)的方式進行內(nèi)固定,術后刀口疼痛輕,減少了手術的并發(fā)癥,術后恢復快,臨床療效好,病人住院時間短。 4、Mast Quadrant可擴張管通道手術 通道下微創(chuàng)腰椎間盤突出癥髓核摘除椎間融合內(nèi)固定術, Mast Quadrant可擴張管通道微創(chuàng)手術系統(tǒng)局部開窗潛行減壓能夠解決椎管狹窄和神經(jīng)壓迫問題, 具有手術時間短、術中出血少、組織損傷輕、康復時間快和外形美觀等優(yōu)點, 是治療腰椎椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥的理想術式。 5、內(nèi)窺鏡(椎間孔鏡、椎間盤鏡)技術 椎間孔鏡與脊柱其它內(nèi)窺鏡類似,在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復破損的纖維環(huán)。椎間孔鏡技術是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。 6、硬膜外導管神經(jīng)松解術 中韓脊柱微創(chuàng)培訓中心(合作單位韓國首爾廣惠醫(yī)院)簽約合作手術,我科開展的經(jīng)典技術,穿刺切口僅僅2mm,術后腰腿痛即刻緩解,主要適用于腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄癥引起的腰腿痛。 7、單側(cè)雙通道(UBE)技術 UBE不僅可以治療腰椎間盤突出癥,還可以治療側(cè)隱窩狹窄、中央管狹窄等腰椎管狹窄癥,UBE下椎間融合治療腰椎失穩(wěn)與滑脫等脊柱退行性疾病。